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下面长了一圈肉疙瘩,又是“啪啪啪”惹的祸?

不要认错了,这天正在写病例,突然冲进来一个打扮时髦、二十出头的小姑娘,身后还跟着一个耷拉着头走路的小伙子。 小姑娘气呼呼地说道:“医生,我下面突然长了好多疙瘩,麻烦赶紧帮我查一查,是不是我男朋友传染给我的!”小伙子则无奈地解释:“医生,你快帮她看看吧,我真没乱来,我也不知道为什么”。小姑娘立马反驳:“我查过了,这就是尖锐湿疣!都是你的错!” 我赶紧制止他们的争吵,再次确认俩人都没有不洁性生活史,又 让小伙子出去等候,给小姑娘做了检查,在她的小阴唇内侧确实看到了一排密集的疣体,像绒毛一样对称整齐的排列着,柔软、光滑;但阴道内、肛门周围、宫颈、以及尿道口处并没有异常。N7O百姓养生圈

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图源giphy 虽然乍一看,还真像尖锐湿疣早期的表现,可仔细检查,却发现它并不是尖锐湿疣那种乳头状或菜花状的赘生物,质地脆,碰之出血。初步判断是假性湿疣,之后分泌物化验确认了。 假性湿疣和尖锐湿疣症状相似。那么,如何区分这两种疾病,避免谈疣色变,造成不必要的恐慌和紧张呢,这里教大家几招。N7O百姓养生圈

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问病史 尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染引起的一种性传播疾病,有高发危险因素: N7O百姓养生圈

(1)性伴侣多、性生活过早都是造成发生HPV感染的因素;     N7O百姓养生圈

(2)免疫抑制:慢性免疫功能抑制导致HPV感染,如肾异体移植等;     N7O百姓养生圈

(3)HIV感染:HIV阳性发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加;    N7O百姓养生圈

(4)年龄、妊娠:20-40岁HPV感染率较高,随着年龄增加稳步下降;妊娠期HPV感染率,产后下降。   N7O百姓养生圈

而假性湿疣病并非传染所得,更不是经性接触传播。此病多见于青年妇女,未婚或已婚均可发生,与念珠菌感染、分泌物较多、性生活频繁、长期慢性非特异性刺激等有关。N7O百姓养生圈

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看表现 尖锐湿疣症状为局部瘙痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位包括外阴、阴道、宫颈和肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物,越长越多。 假性湿疣一般无症状,有的局部搔痒,多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,不会越长越多。N7O百姓养生圈

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左:尖锐湿疣,右:假性尖锐湿疣/图源:公众号“性病尖锐湿疣”N7O百姓养生圈

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做检查 N7O百姓养生圈

1.醋酸白试验用3-5%醋酸外涂疣体,尖锐湿疣病灶部位会变白稍隆起;而假性湿疣不会变白。     N7O百姓养生圈

2.HPV检测尖锐湿疣常见的是HPV6、11型阳性,少见为HPV16、18型。而假性湿疣一般HPV阴性。    N7O百姓养生圈

3.皮损活检尖锐湿疣一般有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点,更具诊断意义。   N7O百姓养生圈

通过这些方法,加上专科医师的诊断,基本可以将两种疾病加以辨别。假性湿疣基本不会引起任何功能障碍,亦不传染,所以不必有太大的心理负担,可以照常工作、生活,也不需药物治疗,平时只需注意保持生殖器清洁、干燥即可。 对我们来说,可怕的是尖锐湿疣,可以通过以下途径进行防范:N7O百姓养生圈

 1、坚决杜绝不洁性行为:尖锐湿疣主要通过性接触传播,一方染病,可通过性生活传染给另一方,还可能通过密切生活接触传给家人,既带来生理上的痛苦,又造成家庭矛盾;不仅花费金钱,还有精神压力,因此男女双方均要杜绝性乱。     N7O百姓养生圈

2、避免接触传染:不穿他人内衣、泳装,尽量不使用浴盆,提倡淋浴;避免去卫生不达标的公共浴池、温泉;做好手卫生。     N7O百姓养生圈

3、注意个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,内裤单独清洗。家庭成员最好做到一人一盆一毛巾。   N7O百姓养生圈

若不幸感染尖锐湿疣又该如何处理? N7O百姓养生圈

1、首先要消除恐惧心理,去正规医院诊疗,不要相信小广告、私人诊所的宣传和治疗。     N7O百姓养生圈

2、对确诊患者及性伴侣进行全面检查,若发现相关疾病应同时进行治疗。     N7O百姓养生圈

3、尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。经治疗,尖锐湿疣损害消退后,无复发且无新发再次性交,应严格使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。     N7O百姓养生圈

4、治疗期间注意休息、放松心情,避免过度紧张、疲劳;加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物,增加抵抗力。     N7O百姓养生圈

5、做好自身卫生,保持病变部位干净、干燥。生活用品单独使用,特别是内衣裤、毛巾、脸盆等,并做好消毒处理,以防传染。     N7O百姓养生圈

6、孕妇患尖锐湿疣后,为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆洗浴。   N7O百姓养生圈

最后,再次提醒大家尖锐湿疣并非洪水猛兽,只要大家正确认识和重视,就能避免传染、感染;只有通过规范治疗,疾病才可被消除。 N7O百姓养生圈


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